大蒜肠溶片的不良反应主要包括胃肠道不适、过敏反应、出血倾向、口腔异味和药物相互作用。
1、胃肠道不适：
大蒜肠溶片可能引起恶心、呕吐、腹胀或腹泻等消化道症状。肠溶片的设计虽可减少胃部刺激，但部分敏感人群仍可能出现肠道不适。空腹服用时症状可能加重，建议随餐或餐后服用以降低风险。长期大剂量使用可能损伤胃肠黏膜，出现隐痛或消化不良。
2、过敏反应：
少数患者可能对大蒜成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应。既往有植物成分过敏史者需谨慎使用，首次服用后应观察是否出现皮疹或黏膜肿胀症状。
3、出血倾向：
大蒜中的活性成分可能抑制血小板聚集，延长凝血时间。表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑，与抗凝药物联用时风险显著增加。术前两周应停用，避免增加术中出血风险。存在凝血功能障碍患者需在医生指导下使用。
4、口腔异味：
大蒜挥发性硫化物可通过血液循环进入肺泡，产生特征性口臭和体味。这种气味可持续数小时至一天，咀嚼茶叶或饮用牛奶可能缓解。部分患者可能因异味影响社交而自行停药。
5、药物相互作用：
大蒜提取物可能增强抗血小板药如阿司匹林、抗凝药如华法林的疗效，增加出血风险。与抗HIV药物如沙奎那韦联用会降低后者血药浓度。服用免疫抑制剂或化疗药物者需评估潜在相互作用。
建议用药期间避免辛辣刺激性饮食，减少胃肠道刺激。出现严重过敏或出血症状需立即就医。定期监测凝血功能，尤其是合并慢性病患者。服药后适当增加饮水，促进代谢产物排泄。保持口腔清洁可减轻异味，必要时使用口气清新剂。用药2周后症状无改善或加重应复诊调整方案。
