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枸橼酸托法替布片不能和什么药一起用

2025-06-05

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枸橼酸托法替布片通用名:托法替布应避免与特定药物联用,主要涉及免疫抑制剂、强效CYP3A4诱导剂或抑制剂、抗凝药及活疫苗等类别。

功能主治:托法替布适用于甲氨喋呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎(RA)成年患者。可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。使用限制:不建议将托法替布与生物DMARD类药物或强效免疫抑制剂(如硫锉嘌呤和环孢霉素)联用。

用法用量:详见说明书。

免疫抑制剂

托法替布与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用可能增加感染风险。这类药物会进一步抑制免疫功能,可能引发严重感染或淋巴增殖性疾病。

强效CYP3A4调节剂

利福平CYP3A4强诱导剂会降低托法替布血药浓度,影响疗效;而酮康唑CYP3A4强抑制剂可能升高其血药浓度,增加不良反应风险。

抗凝药物

华法林、利伐沙班等抗凝药与托法替布联用可能增强抗凝效果,导致出血风险上升。托法替布可能干扰血小板功能,需密切监测凝血指标。

活疫苗

接种麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗时,托法替布可能削弱疫苗效果或引发疫苗相关感染。建议用药期间避免接种,停药后需间隔至少3个月。

其他需注意的药物

非甾体抗炎药如布洛芬可能加重胃肠道副作用;部分抗生素如克拉霉素可能通过CYP3A4相互作用影响药效。

用药前需告知医生当前使用的所有药物,包括处方药、非处方药及中药制剂,由医生评估调整方案。

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