枸橼酸托法替布片是一种JAK抑制剂,适用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。该药物通过抑制炎症信号通路减轻关节肿胀疼痛、改善肠道黏膜损伤。
1、类风湿关节炎:枸橼酸托法替布片可缓解关节晨僵、肿胀等症状。可能与遗传易感性、环境因素诱发免疫紊乱有关,典型表现为对称性小关节疼痛。需联合甲氨蝶呤等抗风湿药使用,定期监测肝功能。
功能主治:托法替布适用于甲氨喋呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎(RA)成年患者。可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。使用限制:不建议将托法替布与生物DMARD类药物或强效免疫抑制剂(如硫锉嘌呤和环孢霉素)联用。
用法用量:详见说明书。
2、银屑病关节炎:适用于合并皮肤银屑病的关节病变。药物能改善指甲凹陷、骶髂关节疼痛等症状。治疗期间需注意皮肤保湿,避免感染诱发病情加重。
3、强直性脊柱炎:用于传统治疗无效的中轴型脊柱关节炎。可减轻夜间腰背痛、活动受限,需配合康复锻炼维持脊柱柔韧性。警惕结核病复发风险。
4、溃疡性结肠炎:针对中重度活动期患者的腹泻、便血症状。可能与肠道菌群失调、免疫异常相关,需结合美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂控制炎症。
5、其他适应症:临床试验显示对特应性皮炎、斑秃等疾病有效。使用前需筛查乙肝、结核等潜伏感染,避免免疫抑制导致感染扩散。
日常需保持低脂高纤维饮食,适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动。用药期间每3个月复查血常规、肝肾功能,出现持续发热或咳嗽需及时就医。避免接种活疫苗,育龄女性需采取可靠避孕措施。