牙周炎可能由口腔卫生不良、吸烟、激素变化、糖尿病、遗传因素等原因引起,可通过洁治术、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、日常维护等方式治疗。
菌斑堆积是牙周炎的主要诱因,食物残渣与细菌混合形成生物膜,长期刺激牙龈导致炎症。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面,配合牙线或冲牙器清除龈缘下菌斑,每半年接受一次专业洁治可有效预防。
烟草中尼古丁收缩血管减少牙龈供血,焦油促进菌斑矿化成牙石。吸烟者牙周袋深度比非吸烟者平均深2mm,戒烟后采用氯己定含漱液辅助控制牙龈出血,结合茶树精油牙膏抑制厌氧菌。
妊娠期雌激素水平升高使牙龈毛细血管通透性增加,青春期睾酮波动可能加重炎症反应。使用软毛牙刷配合含钾牙膏缓解敏感,月经周期期间可短期使用氟化亚锡漱口水调节口腔微环境。
高血糖状态促进胶原酶活性,可能与晚期糖基化终末产物堆积有关,通常表现为牙龈脓肿、牙齿松动。控制糖化血红蛋白低于7%,龈下刮治后局部应用米诺环素缓释剂,种植体周围炎患者需联用替硝唑。
IL-1基因多态性人群更易发生快速进展性牙周炎,常伴中性粒细胞功能缺陷。定期进行牙周探诊检查,重度病例需实施引导性组织再生术,家庭护理推荐含溶菌酶的牙周专用牙膏。
均衡摄入维生素C与辅酶Q10增强牙龈修复能力,适度咀嚼苹果、胡萝卜等粗纤维食物刺激角化龈生长。建议采用改良Stillman刷牙法配合橡胶尖刺激按摩,游泳等有氧运动可改善牙周组织微循环,糖尿病患者需将牙周检查纳入慢病管理常规项目。