射精障碍可通过心理治疗、行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。射精障碍通常由心理因素、神经损伤、内分泌紊乱、药物副作用、生殖系统病变等原因引起。

1、心理干预：

焦虑抑郁等心理问题可能导致射精延迟或逆行射精。认知行为疗法可帮助患者调整错误性观念，伴侣共同参与性治疗能缓解紧张情绪。每周2-3次放松训练配合心理咨询，约60%功能性射精障碍患者症状改善。

2、行为调整：

长期手淫过度或性交中断可能引发射精控制异常。采用停-动法训练可增强控制力，凯格尔运动能改善盆底肌协调性。建议每日进行15分钟提肛训练，配合规律性生活频率调整。

3、药物调理：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能影响射精功能。使用麻黄碱、左旋多巴等药物可促进射精，酚妥拉明能改善输精管收缩。需注意抗抑郁药与α受体阻滞剂的相互作用。

4、物理治疗：

糖尿病神经病变或腰椎损伤可能导致传导异常。低频电刺激可增强生殖器敏感度，真空负压装置辅助射精成功率约45%。温水坐浴配合会阴部按摩每日1次。

5、手术解决：

精囊炎或输精管梗阻需手术干预。经尿道精阜切除术适用于解剖异常者，显微输精管吻合术可解除梗阻性无精。术后需配合抗感染治疗和精液分析复查。

保持低脂高锌饮食如牡蛎牛肉，避免久坐骑车压迫会阴。每周3次有氧运动控制体重，糖尿病患需严格监测血糖。术后6周内禁止性生活，定期复查精液质量和激素水平。多数患者经系统治疗可恢复射精功能，器质性病变需持续随访。