子宫脱垂可通过子宫托支撑盆底组织、改善排尿功能、缓解下坠感等方式治疗,通常由分娩损伤、绝经后雌激素下降、慢性腹压增高、盆底肌松弛、先天结缔组织薄弱等原因引起。
子宫托通过物理方式承托下垂的子宫和阴道壁,常用环形、立方体或带柄硅胶材质,患者需每日取出清洁。盆底肌锻炼可增强支撑效果,如凯格尔运动每天3组每组15次。
子宫托能减轻膀胱压迫,适用于合并压力性尿失禁者。配合膀胱训练如定时排尿、控制饮水量,避免咖啡因刺激。严重者需联合使用抗胆碱药如托特罗定、索利那新。
佩戴后下腹坠胀感明显减轻,需选择合适型号防止摩擦溃疡。日常避免提重物、慢性咳嗽等腹压增高行为,建议补充维生素C促进胶原合成。
子宫托适用于轻中度脱垂合并肌力减退者,可能与多次阴道分娩、长期便秘有关,常伴随腰骶酸痛。生物反馈治疗可增强盆底肌协调性。
绝经后患者可局部使用雌激素软膏如雌三醇,改善阴道黏膜萎缩。需定期复查评估脱垂程度,Ⅱ度以上建议考虑骶棘韧带固定术。
日常摄入富含蛋白质的鱼类豆类,进行游泳或瑜伽等低冲击运动,睡眠时垫高臀部减少重力影响。每3-6个月需妇科检查调整子宫托型号,出现异常出血或疼痛需及时就诊。