胎心监护的最佳时间通常在孕32周后开始，每周进行一次，高危妊娠孕妇可能需要提前至28周并增加监护频率。

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化和宫缩情况判断胎儿是否缺氧。正常妊娠建议从32周起每周监护一次，36周后根据情况可能调整为每周两次。对于存在妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危因素的孕妇，需提前至28周开始监护，并根据病情增加次数至每周2-3次。

1、常规妊娠监护安排：

单胎无并发症孕妇首次监护建议在32周进行，此时胎儿神经系统发育相对成熟，胎心变异能更好反映胎儿状态。每次监护时长约20-40分钟，需选择胎儿活动较频繁时段，通常建议在餐后1小时左右进行。监护前避免空腹或过度饮食，可适当进食含糖食物刺激胎动。

2、高危妊娠监护方案：

双胎妊娠需从28周开始每两周监护，32周后改为每周一次。妊娠期糖尿病患者应在确诊后立即启动监护，合并血管病变者需每周两次。胎儿生长受限孕妇需结合超声多普勒血流监测，监护间隔不超过3天。前置胎盘孕妇出现阴道流血时需立即进行监护评估胎儿安危。

监护时建议采取半卧位或左侧卧位，避免仰卧位低血压影响结果准确性。若发现胎心基线异常、变异减少或出现晚期减速等情况，需结合生物物理评分或超声检查综合判断，必要时住院观察。日常可通过记录胎动次数辅助监测，正常情况每小时胎动3-5次，若12小时内少于10次需及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持胎儿稳定状态，避免长时间仰卧及剧烈运动。