碳酸锂片不可与利尿剂、非甾体抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂、抗精神病药及钙离子通道阻滞剂等药物合用。这些药物可能通过影响锂盐代谢或加重毒性反应，导致血锂浓度异常升高。

1、利尿剂：噻嗪类或袢利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米会减少锂的肾脏排泄，可能与肾小管钠重吸收机制改变有关。患者可能出现手指震颤、多尿等锂中毒先兆症状，需每3个月监测血锂浓度，必要时换用氨苯蝶啶等保钾利尿剂。

2、非甾体抗炎药：布洛芬、吲哚美辛等药物通过抑制前列腺素合成降低肾血流量，使锂清除率下降30%-60%。合用期间需密切观察是否出现嗜睡、肌无力等中枢神经症状，建议优先选择对乙酰氨基酚替代。

3、ACE抑制剂：卡托普利、依那普利可能通过改变肾小球滤过率升高血锂水平。这类组合可能引发严重心动过缓和房室传导阻滞，心电图监测应作为常规检查项目。

4、抗精神病药：氟哌啶醇、氯丙嗪与锂盐联用可能增强锥体外系反应，临床表现为肌张力障碍和静坐不能。精神科联合用药时需逐步调整剂量，并评估认知功能变化。

5、钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫䓬可能干扰细胞内钙离子平衡，加重锂诱导的心肌传导异常。出现心悸或血压波动时应立即停药，可考虑换用β受体阻滞剂控制心血管症状。

长期服用碳酸锂的患者需保持每日2000-3000ml水分摄入，避免剧烈运动导致脱水。饮食方面注意控制钠盐摄入量在3-5g/日，定期检测甲状腺功能及肾功能指标。出现持续头痛、视力模糊等中毒症状时，应立即就医进行血液透析干预。