瑞舒伐他汀钙片可通过固定时间服用、避免特定饮食、定期监测肝功能、联合生活方式调整、遵医嘱调整剂量等方式正确使用。该药物通常用于原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常等疾病治疗。
功能主治:本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型)。
用法用量:在治疗开始前,应给予患者标准的降胆固醇饮食控制,并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则,综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg,一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患可以考虑10mg一日一次作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药:轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药:在Child-Pugh评分不高于7的受试者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者,观察到全身暴露量的升高。在这些患者,应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种:已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者用药剂量时应考虑该因素。具有肌病易患因素患者的用药剂量建议具有肌病易患因素(见[注意事项])患者的推荐起始剂量为5mg。
1、固定时间:
建议每日固定时间服用瑞舒伐他汀钙片,优先选择晚间服药。他汀类药物在夜间胆固醇合成活跃时段作用更显著,形成规律用药习惯有助于维持血药浓度稳定。漏服后无需补服双倍剂量。
2、饮食禁忌:
服药期间需避免大量葡萄柚及其制品摄入,每日不超过200ml葡萄柚汁。葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肠道CYP3A4酶活性,可能增加药物血药浓度。同时需控制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。
3、监测指标:
初始用药4周内需复查肝功能与肌酸激酶,后续每3-6个月监测一次。若出现谷丙转氨酶升高超过3倍正常值上限,或肌酸激酶显著增高伴肌痛症状,应立即停药就医。长期用药者还需定期检测血糖水平。
4、生活方式:
需配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳,每周2次抗阻训练。吸烟者应逐步戒烟,酒精摄入每日不超过25g。体重指数超标者建议通过地中海饮食模式控制总热量,逐步减轻体重5%-10%。
5、剂量调整:
亚洲人群推荐起始剂量5mg/日,最大剂量不超过20mg。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,严重肾功能损害禁用。与环孢素、吉非罗齐等联用时需减量,避免与红霉素类抗生素同时使用。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低脂饮食结构,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度运动,避免突然剧烈运动诱发横纹肌溶解。出现肌肉酸痛、尿色加深或持续乏力等症状需立即就医。用药期间不建议自行服用辅酶Q10等保健品,确需使用应间隔2小时以上。