室间隔缺损胎儿可通过产前评估、手术修复、药物辅助、定期监测、康复管理等方式干预，通常由遗传因素、母体感染、环境暴露、染色体异常、营养缺乏等原因引起。

1、产前评估：

胎儿心脏超声是诊断室间隔缺损的主要手段，需在孕18-24周进行专项检查。评估需综合缺损大小、位置及是否合并其他畸形，小型缺损可能自愈，大型缺损需制定出生后干预计划。羊水穿刺或绒毛活检可排除染色体异常关联。

2、手术修复：

出生后需根据缺损程度选择室间隔修补术或经导管封堵术。手术时机通常在3-6月龄，合并肺动脉高压者需提前干预。术前需使用地高辛、呋塞米等药物稳定心功能，术后需预防性应用抗生素避免感染性心内膜炎。

3、药物辅助：

暂未达手术标准的患儿需长期服用卡托普利减轻心脏负荷，利尿剂如氢氯噻嗪缓解水肿。合并心律失常者可选用普罗帕酮或胺碘酮。需定期监测电解质平衡及肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

4、定期监测：

每3个月复查心脏超声评估缺损变化，监测体重增长曲线预防发育迟缓。关注呼吸道感染征兆，及时接种肺炎球菌疫苗。学龄期前需完成运动心肺功能测试，制定个性化活动方案。

5、康复管理：

术后患儿需进行呼吸训练及循序渐进的运动康复，避免剧烈对抗性运动。营养支持重点补充铁、锌等微量元素，母乳喂养需强化热量。心理干预需帮助家庭应对长期随访压力，建立社会支持系统。

孕期保证每日400μg叶酸摄入可降低发病风险，产后母亲需增加优质蛋白和维生素B族摄入以支持哺乳。患儿可进行散步、游泳等低强度运动，避免环境温度剧烈变化。护理需注重口腔卫生和皮肤清洁，接触感染者需佩戴口罩。出现喂养困难、多汗或生长滞后应及时就诊心外科专科。