孕初期胎停育最准确的三个预兆是阴道流血、妊娠反应突然消失、下腹坠痛。胎停育指胚胎在子宫内停止发育，通常发生在妊娠12周前，需结合超声检查确诊。

1、阴道流血：

早期妊娠出现少量褐色或鲜红色出血可能是胎停育的信号。正常妊娠也可能有轻微着床出血，但胎停育相关出血往往伴随血块或持续加重。出血量与胚胎组织剥离程度相关，需警惕宫腔内积血或绒毛膜下血肿。超声检查可明确胚胎存活状态，若发现孕囊变形、胎心消失即可确诊。

2、妊娠反应消失：

孕早期恶心、乳房胀痛等反应突然减轻或消失需引起重视。妊娠反应与绒毛膜促性腺激素水平相关，胎停育后激素水平下降会导致症状缓解。但约30%孕妇本身妊娠反应轻微，需结合血HCG检测判断，若HCG增长缓慢或下降则提示胚胎异常。部分孕妇可能误判为自然缓解而延误就诊。

3、下腹坠痛：

持续性的下腹紧缩感或阵发性坠痛是子宫收缩排异的反应。胎停育后机体启动自然淘汰机制，子宫通过收缩尝试排出异常胚胎组织。疼痛程度因人而异，可能伴随腰骶部酸胀感。需与正常妊娠子宫增大引起的牵拉痛鉴别，超声显示孕囊位置下移或形态异常时更具诊断意义。

确诊胎停育后需根据孕周选择处理方式，孕8周前可药物流产，孕周较大建议清宫手术。术后建议休养1-2个月经周期，通过基础体温监测和排卵试纸确认卵巢功能恢复。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等纠正贫血，每日摄入叶酸400微克预防再次妊娠神经管缺陷。保持适度散步等低强度运动促进宫腔淤血排出，避免游泳等可能引发感染的活动。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，建议配偶共同参与心理调适，等待3-6个月后再尝试受孕。