月经紊乱需根据具体情况选择妇科检查、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查和宫腔镜检查等。月经紊乱可能由内分泌失调、器质性疾病、精神因素、药物影响或全身性疾病引起。

1、妇科检查：

妇科检查是评估月经紊乱的基础项目，通过外阴、阴道和宫颈的视诊与触诊，可初步排除生殖道畸形、炎症或肿瘤等器质性病变。医生会观察阴道分泌物性状，检查宫颈有无糜烂或息肉，同时进行双合诊了解子宫大小、位置及附件区情况。对于有性生活的女性，必要时可能配合宫颈细胞学检查排除恶性病变。

2、激素六项检测：

在月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平，能准确反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值升高，高泌乳素血症可直接抑制排卵，而卵巢功能衰退者卵泡刺激素水平会显著上升。这项检查对诊断内分泌性月经紊乱具有决定性意义。

3、超声检查：

经阴道或腹部超声能直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。排卵障碍者可观察到卵泡发育异常，子宫肌瘤或腺肌症患者可见肌层占位性病变，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块。对于青春期初潮延迟或闭经患者，超声还可评估生殖器官发育状况，排除先天性无子宫等畸形。

4、甲状腺功能检查：

甲状腺激素直接影响月经周期调节，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。通过检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，能明确甲状腺功能状态。甲状腺功能减退患者常见月经稀发或闭经，而甲状腺功能亢进多表现为月经量减少，及时治疗甲状腺疾病有助于恢复规律月经。

3、宫腔镜检查：

对于超声提示宫腔异常或异常子宫出血患者，宫腔镜能直接观察子宫内膜病变，同时进行活检明确诊断。子宫内膜增生、宫腔粘连或子宫内膜癌等疾病均可通过宫腔镜确诊，检查时发现的息肉或小型肌瘤还可同步进行切除治疗。这项检查对器质性病变导致的月经紊乱具有诊断和治疗双重价值。

月经紊乱患者日常应注意记录月经周期、经期天数和出血量变化，避免过度节食或剧烈运动。保证每日摄入足量优质蛋白质和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，适量补充维生素B族和维生素E。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，保持规律作息和情绪稳定。若调整生活方式后症状未改善，或伴随严重贫血、剧烈腹痛等情况，需及时到妇科内分泌专科就诊。