盐酸美他环素片属于四环素类抗生素,使用时需注意过敏反应、肝肾功能监测、光敏性防护、药物相互作用及特殊人群禁忌。该药物可能与钙镁铝离子制剂、抗凝药、避孕药等产生相互作用,通常表现为药效降低、胃肠道不适或出血倾向等症状。
功能主治:1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物。本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。
3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。
4.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。
用法用量:本品成人口服每12小时300mg,8岁以上小儿口服每12小时按体重5mg/kg。
1、过敏监测:用药前需确认无四环素类药物过敏史。出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。既往有青霉素过敏者需谨慎使用,严重过敏反应可能诱发过敏性休克。
2、肝肾保护:长期用药者需定期检测转氨酶及肌酐水平。肝功能异常患者应减量使用,避免诱发药物性肝炎。肾功能不全者需调整给药间隔,防止药物蓄积加重肾损伤。
3、光敏防护:服药期间需严格防晒,避免日光直射。外出时应使用SPF50+防晒霜,穿戴遮阳帽及长袖衣物。光毒性反应可能表现为皮肤灼痛、红斑或水疱,严重者需停药处理。
4、药物禁忌:避免与含钙镁铝的制酸剂同服,需间隔2小时以上。华法林合用可能增强抗凝效果,需监测INR值。雌激素类避孕药效果可能降低,建议采用屏障避孕法。
5、特殊人群:8岁以下儿童禁用以免影响牙釉质发育。孕妇使用可能导致胎儿骨骼发育异常,哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。老年人应减少剂量并加强肝肾监测。
用药期间建议增加水分摄入,每日饮水量保持在2000ml以上。避免高钙饮食如牛奶、奶酪等影响药物吸收。出现持续性头痛、视力模糊等颅内压增高症状需及时就诊。治疗期间不宜进行剧烈运动,注意观察有无肌肉无力等不良反应。