灰指甲可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药、联合治疗等方式改善。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等因素引起。

1、外用抗真菌药：阿莫罗芬搽剂通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，环吡酮胺乳膏能渗透甲板抑制多种真菌，联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有较强抑制作用。每日用药前需锉薄病甲，坚持使用6-12个月。

2、口服抗真菌药：特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌固醇合成，伊曲康唑能蓄积在甲板持续杀菌，氟康唑对念珠菌感染效果显著。需连续用药3-6个月，服药期间监测肝功能。

3、联合治疗：外用药物与口服药物联用可提高治愈率，激光治疗配合药物能增强杀菌效果。308nm准分子激光可穿透甲板杀灭深层真菌，光动力疗法能选择性破坏感染组织。

4、病甲处理：定期修剪病甲减少真菌负荷，使用40%尿素软膏封包软化厚甲。病甲可能与局部外伤、足癣感染等因素有关，通常表现为甲板增厚、变色、脆裂等症状。

5、预防复发：保持足部干燥透气，避免与他人共用修甲工具。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者可补充维生素B族和锌元素。

穿透气棉袜减少足部出汗，选择宽松鞋子避免挤压趾甲。日常可用白醋泡脚辅助抑菌，避免光脚行走于公共浴室。治疗期间每月复查真菌镜检，痊愈后继续用药2周防止复发。严重甲变形需由专业医师进行病甲拔除或基质破坏术。