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肥胖症手术的方式有哪些

2025-04-20

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肥胖症手术可通过胃旁路手术、袖状胃切除术、胃束带手术、胃内球囊置入术、胆胰分流术等方式治疗。这些手术方式适用于BMI≥40或BMI≥35合并代谢疾病的患者,通过限制胃容量或改变消化吸收路径实现减重。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、胃旁路手术:通过建立小胃囊和肠道旁路,减少食物摄入与吸收。手术创伤较大但减重效果显著,可能伴随贫血、倾倒综合征等并发症。术后需长期补充维生素B12、铁剂、钙剂等营养素。

2、袖状胃切除术:切除80%胃部形成管状结构,保留正常消化通路。适用于年轻患者及代谢综合征人群,术后需避免暴饮暴食。常见药物包括奥美拉唑、多潘立酮、复合维生素制剂。

3、胃束带手术:在胃上部放置可调节硅胶带,通过注水调节束带松紧。创伤最小但需频繁调整,可能发生束带滑脱或胃食管反流。术后配合低脂饮食和快走、游泳等有氧运动效果更佳。

4、胃内球囊置入术:通过内镜在胃内放置充气球囊占据空间,6个月后需取出。适合短期减重需求人群,可能引发恶心呕吐。需配合高蛋白饮食和阻力训练防止肌肉流失。

5、胆胰分流术:切除部分胃体并改变肠道解剖结构,显著降低脂肪吸收。适用于超级肥胖患者,术后需严格监测蛋白质摄入和脂溶性维生素水平。常见补充剂包括维生素ADEK复合制剂、左旋肉碱、辅酶Q10。

术后需建立长期随访机制,每日蛋白质摄入不低于60克,优先选择鱼类、鸡胸肉等优质蛋白。运动建议从术后4周开始,初期以每天30分钟步行过渡到抗阻训练。定期监测血常规、肝肾功能及微量元素水平,预防营养不良发生。

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