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老年人关节痛的治疗原则

2025-04-24

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老年人关节痛可通过热敷理疗、适度运动、药物缓解、物理治疗、手术干预等方式治疗。老年人关节痛通常由骨关节炎、骨质疏松、类风湿关节炎、痛风性关节炎、关节劳损等原因引起。

1、热敷理疗:

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟,可配合红外线理疗仪使用。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。

2、适度运动:

选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。太极拳可改善关节活动度,八段锦能增强肌肉力量。运动前后需充分热身,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

3、药物缓解:

对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,塞来昔布可控制炎症性疼痛,硫酸氨基葡萄糖能修复软骨。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。长期用药需监测肝肾功能,避免联合使用非甾体抗炎药。

4、物理治疗:

超声波治疗可促进组织修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎。水疗通过浮力减轻关节压力,冷激光能缓解慢性炎症。治疗频率每周2-3次,10-15次为1疗程。

5、手术干预:

关节镜手术适用于半月板损伤清理,人工关节置换术治疗终末期骨关节炎。术后需进行6-12周康复训练,使用助行器避免跌倒。感染风险高者需预防性使用抗生素。

日常需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入,补充维生素D3促进钙吸收。控制体重在BMI<24减轻关节负担,睡眠时用枕头垫高患肢。选择防滑鞋具避免跌倒,使用拐杖分散关节压力。定期骨密度检测筛查骨质疏松,每年进行1次关节功能评估。疼痛持续加重或出现关节畸形时需及时骨科就诊。

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