慢性咳嗽可能表现为干咳无痰、夜间加重、咽喉异物感、胸骨后烧灼感、运动后加剧等症状,长期持续需警惕呼吸道或消化道疾病。
1、干咳无痰:
持续性干咳是慢性咳嗽典型表现,多由气道高反应性或过敏因素导致。环境干燥、粉尘刺激可能加重症状,建议使用加湿器并避免接触冷空气。
2、夜间加重:
平卧位时胃酸反流刺激咽喉,或鼻后滴漏综合征可能导致夜间咳嗽加剧。抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食有助于缓解症状。
3、咽喉异物感:
慢性咽炎或喉炎患者常觉咽喉部有黏附感,引发频繁清嗓动作。温盐水漱口、含服薄荷喉片可减轻不适,需排查是否存在反流性食管炎。
4、胸骨后烧灼:
胃食管反流引起的咳嗽多伴随胸骨后灼热感,酸性物质刺激气管引发反射性咳嗽。限制咖啡因、巧克力摄入,服用奥美拉唑等抑酸药物可改善。
5、运动后加剧:
运动诱发支气管收缩时出现咳嗽喘息,常见于咳嗽变异性哮喘。肺功能检查可确诊,必要时使用布地奈德吸入剂控制气道炎症。
慢性咳嗽患者需注意保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml稀释痰液,进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。过敏体质者应定期清洗床品,避免食用辛辣刺激食物。咳嗽持续8周以上或伴随咯血、消瘦时需进行胸部CT、支气管镜等检查排除肿瘤、结核等器质性疾病。