水疱型脚气严重溃烂可通过保持干燥、局部用药、口服抗真菌药、预防感染、穿透气鞋袜等方式治疗。水疱型脚气通常由真菌感染、皮肤屏障破坏、湿热环境、免疫力低下、搔抓继发感染等原因引起。

每日用温水清洗患处后彻底擦干，避免长时间浸泡。可使用吹风机低温档辅助干燥趾缝，减少真菌繁殖环境。足部出汗多时可临时使用爽身粉吸附水分，但需避开溃烂区域。

溃烂面先使用聚维酮碘溶液消毒，待渗出减少后涂抹联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏。水疱未破溃时可用硼酸溶液湿敷，每日2次，每次15分钟以收敛疱液。

严重感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片，疗程2-4周。合并细菌感染时加用头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾，用药期间监测肝功能。

避免搔抓导致皮损扩大，睡眠时可佩戴棉质手套。贴身袜子需每日煮沸消毒，与家人分用洗脚盆。公共场所不赤足行走，浴室地板定期用含氯消毒剂擦拭。

选择网眼运动鞋或真皮皮鞋，搭配吸湿排汗的竹纤维袜。工作鞋内放置活性炭除湿包，回家后立即更换拖鞋。床单被套每周用60℃以上热水洗涤。

治疗期间需增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进皮肤修复，适当补充锌元素增强免疫力。避免辛辣刺激饮食减少汗液分泌，每日进行足部抬高运动改善局部循环。症状持续加重或出现发热需及时就医，糖尿病患者需特别注意血糖控制。真菌感染具有传染性，家庭成员应同步检查手足皮肤状况。