老年人咳嗽可通过右美沙芬、氨溴索、复方甘草片等药物缓解,通常由感冒、慢性支气管炎、胃食管反流、心力衰竭、药物副作用等原因引起。
1、感冒咳嗽:病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症时,可选用右美沙芬镇咳。伴有痰液者可联用氨溴索促进排痰,避免单独使用强力镇咳药。注意区分病毒性感冒无需抗生素,细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染导致的慢性炎症需规范使用氨溴索稀释痰液,急性发作期可能需联用左氧氟沙星抗感染。该病与气道高反应性相关,表现为晨间咳嗽加剧、白色泡沫痰。
3、胃食管反流:胃酸刺激咽喉引发的咳嗽常被误诊,需使用奥美拉唑抑制胃酸,配合多潘立酮促进胃排空。典型表现为平卧时咳嗽加重、伴反酸烧心,需睡前3小时禁食。
4、心力衰竭:心脏功能减退导致肺淤血时会引发夜间阵发性咳嗽,需规范使用呋塞片利尿减轻心脏负荷,配合地高辛增强心肌收缩力。可能伴随下肢水肿、活动后气促。
5、药物性咳嗽:ACEI类降压药如卡托普利可能诱发干咳,发生率约20%。可咨询医生更换为ARB类药物如缬沙坦,避免自行停药导致血压波动。
老年咳嗽患者需每日保证1500ml温水摄入,食用银耳雪梨羹等润肺食物。适度进行腹式呼吸训练,避免油烟及冷空气刺激。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现呼吸困难,需及时排查肺癌、肺结核等严重疾病。长期卧床者需每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎。