肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方式治疗。
每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,钙、草酸等结晶物质浓度升高形成结石。建议每日饮用2000-3000毫升水,选择白开水、柠檬水等低糖饮品,保持尿液呈淡黄色为宜。
长期高盐饮食增加尿钙排泄,过量动物蛋白摄入升高尿酸水平。减少腌制食品、加工肉类摄入,增加柑橘类水果、低脂乳制品,限制菠菜、坚果等高草酸食物。
甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒可能引起高钙尿症,痛风患者常伴尿酸结石。可能与维生素D代谢紊乱、酸碱失衡等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。需检测24小时尿钙、尿酸等指标。
变形杆菌等产脲酶细菌感染易形成磷酸铵镁结石。可能与尿流不畅、免疫力下降等因素有关,通常表现为发热、排尿灼痛等症状。需进行尿培养检查,感染控制后可配合枸橼酸钾调节尿液pH值。
胱氨酸尿症等遗传性疾病导致特定氨基酸排泄异常。基因检测发现SLC3A1等基因突变时,需长期服用青霉胺、硫普罗宁等药物结合治疗。
预防肾结石需保持每日规律运动如快走、游泳促进代谢,避免久坐。术后患者可食用冬瓜、玉米须等利尿食物,定期复查泌尿系超声。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊排除肾绞痛,直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管软镜手术干预。