儿童倒睫可通过按摩、物理牵拉、药物治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常由眼睑发育异常、睑缘炎、先天性睑内翻、外伤瘢痕、营养不良等因素引起。
1、按摩矫正:婴幼儿轻度倒睫可尝试按摩矫正。家长洗净双手后,用拇指轻柔向外下方按摩患儿下睑缘皮肤,每日3-5次,持续2-3个月。该方法适用于睑板发育不完善导致的暂时性倒睫,需配合定期眼科复查。
2、物理牵拉:对于睑缘皮肤松弛者,可用医用胶布牵拉固定。剪取1cm×3cm胶布,一端固定于下睑缘皮肤,另一端斜向外上方贴于面颊部,每日更换。需注意皮肤过敏情况,连续使用不超过2周。
3、药物治疗:合并睑缘炎时需配合药物治疗。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,过敏因素导致可选用色甘酸钠滴眼液,严重炎症需短期应用氟米龙滴眼液。用药期间需监测眼压变化。
4、手术干预:先天性睑内翻需行睑内翻矫正术,常见术式包括缝线法和睑板楔形切除术。外伤性倒睫可能需行植皮术或睑缘成形术。手术适宜年龄通常为3岁以上,全麻下操作。
5、营养支持:维生素A缺乏导致的角膜软化症可能伴发倒睫。日常需补充动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物,必要时口服维生素AD制剂。营养不良改善后部分患儿倒睫可自行缓解。
儿童倒睫护理需保持眼部清洁,避免揉眼,外出佩戴防护眼镜。建议每日进行眼球转动训练,如上下左右各方向缓慢转动10次。饮食注意补充优质蛋白和维生素,定期眼科随访监测角膜状况。出现畏光流泪症状需及时就医。