腋窝皮下出现硬疙瘩伴按压疼痛，常见原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎等。这类症状多与局部感染或炎症反应相关，少数情况需警惕乳腺疾病或恶性肿瘤转移。
淋巴结炎是较常见的原因。腋窝分布大量淋巴组织，当上肢、乳房或胸背部出现细菌或病毒感染时，可引起局部淋巴结反应性增生。典型表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，表面光滑可推动，伴随压痛。急性期可能伴有红肿热痛，慢性期则以无痛性肿大为特征。治疗需针对原发感染灶，细菌感染可选用头孢类抗生素，病毒感染则以对症处理为主。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤也较常见。由于腋窝汗腺发达，皮脂腺导管阻塞后形成囊性肿块，继发感染时出现明显触痛。囊肿质地中等，与皮肤粘连，中央可见黑色开口。未感染时可暂观察，合并感染需行抗感染治疗，必要时手术切除。
毛囊炎多见于夏季或卫生条件欠佳时。金黄色葡萄球菌感染毛囊后形成红色丘疹或脓疱，按压疼痛明显。保持局部清洁干燥是关键，严重者可外用抗菌药膏。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
乳腺相关疾病需特别关注。女性患者出现单侧腋窝硬结时，可能与副乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺癌淋巴结转移有关。副乳腺在月经期可能出现胀痛，乳腺癌转移淋巴结则质地坚硬、活动度差。建议进行乳腺超声和钼靶检查鉴别。
脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤也可能表现为无痛性皮下包块，但通常生长缓慢、边界清晰。若肿块短期内迅速增大、固定不移或伴随消瘦等症状，需及时就医排除恶性病变。
日常护理应注意避免挤压刺激肿块，选择宽松透气的衣物。出现持续增大、破溃流脓、发热乏力等警示症状时，建议尽早就诊普外科或乳腺专科，通过超声、病理活检等明确诊断。多数腋窝肿块预后良好，规范治疗后可完全消退。
