一般情况下,叩诊心脏浊音界改变的原因有心脏肥大、肺炎、心包积液,意义有心脏扩大、心包积液、房间隔缺损。具体分析如下:
1.心脏肥大:由于各种病因如高血压,心力衰竭等,心脏肥大时,心脏浊音界可以向下、向左、向右扩大。
功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
用法用量:1.成人常用量 口服 (1)解热、镇痛:一次0.3~0.6g,一日3次,必要时可每4小时一次。 (2)抗炎、抗风湿:一日3~6g,分4次口服。 (3)抑制血小板聚集:小剂量应用。 局部缺血性脑卒中和一过性脑缺血发作,预防心肌梗死发生、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛,一次50~300mg,一日一次; 急性心肌梗死,初始剂量300mg,维持剂量为每日50~100mg; 冠状动脉旁路移植术(CABG),每日300mg,可术后6小时开始; 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),手术前2小时给予初始剂量300mg,维持剂量为每日50mg-100mg; 颈动脉内膜切除术,建议手术前开始,一次100mg-300mg,一日1次。 (4)胆道蛔虫病:口服一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞痛停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。 2. 小儿常用量口服。 (1)解热、镇痛:每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时可每4~6小时一次。 (2)抗风湿:每日按体重80~100mg/kg,分2~4次服,如1~2周未获疗效,可根据血要浓度调整剂量。有些病例需增至每日1。0mg/kg。 (3)儿科皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病):开始每日按体重80~100mg/kg,每日3~4次;退热1~2天后改为每日20mg/kg,每日2~4次;症状解除后减少剂量至每日2~5mg/kg,每日一次,连续服用2月或更久。
2.肺炎:是一种常见的呼吸系统感染,是指肺泡、小叶和支气管壁等肺组织的炎症。建议在医生指导下使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
3.心包积液:是指在心包腔内积聚过多的液体,这种液体通常是脱落的心包上皮细胞和组织液。建议遵医嘱使用阿司匹林片、布洛芬片等药物进行治疗,还要注意休息。
二、意义
1.心脏扩大:心脏增大导致心脏边界向外扩张,相应的浊音界也会扩大。心脏扩大可能是由心肌肥厚、心脏瓣膜病变、心肌病等引起的,通过叩诊测量心脏浊音界的变化可以初步判断心脏是否存在扩大的情况。
2.心包积液:心包是包裹心脏的薄膜,当心包腔内积聚液体时,可能会导致心脏浊音界的扩大。心包积液可能是由感染、炎症、心脏手术并发症或其他疾病引起的,通过叩诊可以帮助医生怀疑或确认存在心包积液的情况。
3.房间隔缺损:房间隔位于心脏左右两个心房之间,当存在房间隔缺损时,心脏浊音界可能会呈现异常扩大并扩展到对侧。房间隔缺损是一种先天性心脏病,通过叩诊可以初步观察到心脏的形态变化。
如果有任何不适的情况,建议及时去医院就诊。