原发性肝癌早期发现时通常比转移性肝癌更好治，转移性肝癌的治疗难度往往更大。治疗效果主要取决于肿瘤分期、原发灶控制情况以及患者整体健康状况。
转移性肝癌由于癌细胞已从其他器官扩散至肝脏，治疗需同时兼顾原发灶和肝内转移灶，多数情况下预后较差。这类肿瘤对化疗敏感性低，手术切除机会少，常需联合靶向治疗或免疫治疗控制病情进展。部分来源于结直肠癌的肝转移灶若局限且原发灶可控，通过新辅助化疗联合肝切除术可能获得较好效果，但整体五年生存率仍显著低于原发性肝癌。
原发性肝癌若在肝硬化结节阶段或肿瘤直径小于3厘米时确诊，通过手术切除、射频消融或肝移植可实现根治。乙型肝炎相关肝癌经抗病毒治疗联合局部介入治疗后复发率可明显降低。中晚期患者虽失去手术机会，但经肝动脉化疗栓塞、靶向药物及免疫治疗综合干预后，部分患者生存期能显著改善。
肝癌患者无论类型均需定期监测甲胎蛋白和影像学检查，严格戒酒并控制肝炎病毒复制。饮食应保证优质蛋白摄入但避免过量铁质，适量补充维生素B族和维生素D有助于肝功能维护。出现腹胀、黄疸等症状加重时需及时复查，避免自行服用肝毒性药物或偏方。
