药物相关性免疫性溶血性贫血可通过停用可疑药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、血浆置换等方式治疗。药物相关性免疫性溶血性贫血通常由青霉素类、头孢菌素类、奎尼丁、甲基多巴、非甾体抗炎药等药物诱发免疫反应引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致溶血的药物是治疗的首要措施。常见诱发药物包括青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、双氯芬酸钠缓释片等。患者可能出现血红蛋白尿、乏力等症状。医生会根据用药史和实验室检查确定致敏药物，并永久禁用该类药物。停药后轻度溶血可自行缓解。
2、糖皮质激素治疗
泼尼松片或甲泼尼龙片等糖皮质激素可抑制免疫反应。适用于中重度溶血或停药后持续贫血的患者。治疗初期需足量使用，血红蛋白稳定后逐渐减量。用药期间需监测血糖、血压，注意预防感染。部分患者可能出现库欣综合征等不良反应。
3、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺片或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可用于激素无效或依赖的患者。这类药物通过抑制B淋巴细胞增殖减少抗体产生。使用期间需定期检查血常规和肝功能，警惕骨髓抑制和肝损伤风险。免疫抑制剂需与糖皮质激素联合使用，疗程通常需要数月。
4、输血支持治疗
严重贫血患者可输注洗涤红细胞纠正缺氧症状。输血前需进行严格交叉配血，避免输入不相容红细胞加重溶血。输血指征包括血红蛋白低于60g/L或伴有心功能不全。输血仅为对症治疗，需同时进行病因治疗。多次输血可能产生同种抗体增加后续配型困难。
5、血浆置换
对于危及生命的急性溶血，可采用血浆置换快速清除循环中的抗体。每次置换1-1.5倍血浆体积，连续进行3-5次。需配合静脉注射人免疫球蛋白增强疗效。血浆置换可迅速改善症状但费用较高，通常作为二线治疗选择。治疗期间需监测电解质和凝血功能。
患者应建立详细的用药记录避免再次接触致敏药物。恢复期适当补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等促进造血。避免剧烈运动防止缺氧，注意观察尿液颜色变化。定期复查血常规和网织红细胞计数评估治疗效果，所有药物治疗均需严格遵医嘱执行。
