布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂需严格遵循医生指导使用,主要操作步骤包括准备装置、吸入药物、清洁保存等环节。
功能主治:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者; 或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量:本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围,则应增开适当剂量的β-受体激动剂和/或皮质激素的处方。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的信必可都保剂量,剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。推荐剂量:成年人和青少年(12岁和12岁以上):1-2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予。低于12岁的儿童:有效性和安全性尚无完全确定。特殊患者群:老年患者不需调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用信必可都保的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除,故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
首次使用前需将吸入器从铝箔包装中取出,垂直握住装置底部,旋开保护帽露出吸嘴。检查剂量指示窗确认药物剩余量,若显示红色标记则需更换新装置。使用前无需摇晃,避免药物粉末分布不均。
深呼气后将吸嘴含住形成密闭,头部稍向后仰,快速用力深吸气使药物粉末进入气道。吸气后屏息5-10秒让药物充分沉积,随后缓慢用鼻呼气。每次吸入后需立即盖紧保护帽,防止受潮影响药效。
该药物有不同规格型号,常见为160微克/4.5微克和80微克/4.5微克两种配比。每日使用次数根据病情严重程度调整,常规维持治疗多为每日2次,急性发作时可临时增加1次。严禁自行增减剂量,儿童需使用专用辅助吸入舱。
每周用干燥软布擦拭吸嘴外部,禁止用水或其他液体清洗内部装置。定期检查吸嘴是否堵塞,可用专用清洁针疏通。储存时应保持干燥,避免阳光直射,温度不超过30摄氏度。装置开封后6个月内需用完。
使用后需立即漱口并吐出漱口水,预防口腔真菌感染。可能出现声音嘶哑、咽喉刺激等局部不良反应,长期使用需监测骨密度。合并感染时需配合抗生素治疗,妊娠期使用需评估风险收益比。突然停药可能诱发哮喘急性发作。
正确使用吸入装置是保证疗效的关键,建议定期复查肺功能并接受用药指导。日常应避免接触过敏原,加强呼吸功能锻炼,出现喘息加重或胸闷症状需及时就医。储存时注意将药物放在儿童无法触及的位置,过期装置应当作医疗废弃物处理。