如意定喘丸不能与β受体阻滞剂、中枢性镇咳药、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物及部分抗生素合用。如意定喘丸是一种中成药，主要成分含有麻黄碱类物质，与上述药物联用可能引发药物相互作用，导致心悸、血压升高或呼吸抑制等不良反应。
一、β受体阻滞剂
如意定喘丸中的麻黄碱具有拟交感神经作用，与普萘洛尔等β受体阻滞剂合用时，可能拮抗后者的降压效果，甚至诱发高血压危象。两类药物联用可能导致心率异常波动，增加心血管系统负担。
二、中枢性镇咳药
如右美沙芬等中枢性镇咳药会抑制咳嗽反射，与如意定喘丸联用可能掩盖呼吸道症状，影响病情观察。同时麻黄碱的兴奋作用可能与镇咳药的镇静效果产生冲突，影响治疗效果。
三、单胺氧化酶抑制剂
异卡波肼等单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱联用可能引发血清素综合征，表现为高热、意识障碍等症状。两类药物代谢途径存在交叉，联用会显著增加不良反应风险。
四、抗胆碱能药物
阿托品等抗胆碱能药物与如意定喘丸合用可能加重口干、排尿困难等副作用。麻黄碱本身具有轻度抗胆碱作用，联用会增强对腺体分泌和平滑肌功能的抑制。
五、部分抗生素
红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素可能抑制肝脏代谢酶活性，延缓麻黄碱的清除，增加中毒风险。喹诺酮类抗生素与麻黄碱联用可能诱发中枢神经系统兴奋症状。
使用如意定喘丸期间应避免饮酒或含咖啡因饮品，以免加重心血管负担。服药期间需监测血压、心率变化，出现心慌、头晕等症状应及时就医。慢性病患者用药前需向医生详细说明当前用药情况，中药与西药联用至少间隔2小时。哮喘急性发作时应以急救药物为主，不可单纯依赖如意定喘丸控制症状。
