二甲双胍恩格列净片的作用主要有控制血糖、减轻体重、降低心血管风险、改善胰岛素抵抗、减少肾脏负担等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
二甲双胍恩格列净片通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的摄取，有效降低空腹及餐后血糖水平。二甲双胍成分可减少肠道对葡萄糖的吸收，恩格列净则通过抑制肾脏近端小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，促进尿糖排泄。两者协同作用适用于2型糖尿病患者的血糖管理，但需遵医嘱定期监测血糖。
该药物中的恩格列净成分可通过增加尿糖排泄，每日约排出一定热量，从而产生温和的减重效果。二甲双胍则可能通过抑制食欲和改善代谢综合征相关指标辅助减重。临床观察显示，联合用药比单用二甲双胍更显著降低体重指数，但需配合饮食控制和运动。
恩格列净已被证实可显著减少2型糖尿病患者的心血管死亡风险，其机制可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷有关。二甲双胍则通过改善血脂谱和内皮功能提供协同保护。该作用使得该药特别适合合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者。
二甲双胍作为胰岛素增敏剂，能激活AMPK通路增强骨骼肌对葡萄糖的摄取利用。恩格列净通过减轻高糖毒性间接改善胰岛β细胞功能。两者联合可显著提高胰岛素敏感性，尤其适用于肥胖伴胰岛素抵抗的糖尿病患者。
恩格列净通过抑制肾小管葡萄糖重吸收，降低肾小球内压和滤过负荷，具有潜在的肾脏保护作用。二甲双胍可改善微循环并减少晚期糖基化终产物沉积。研究显示该组合能延缓糖尿病肾病的进展，但肾功能不全患者需调整剂量。
使用二甲双胍恩格列净片期间需保持低糖低脂饮食，适量摄入优质蛋白和膳食纤维，避免酒精和高盐食物。建议每周进行适度有氧运动，如快走或游泳。定期监测肝肾功能和血糖指标，出现严重胃肠道反应或尿路感染症状应及时就诊。注意足部护理以防糖尿病足发生，并保持规律作息以维持代谢稳定。
