女性泌尿道感染主要通过尿道口逆行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染和医源性感染等途径引起。泌尿道感染常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等，可能与性生活频繁、个人卫生不良、免疫力低下等因素有关。
1、尿道口逆行感染
细菌经尿道外口进入膀胱是最常见的感染途径。女性尿道短而直，且邻近阴道和肛门，容易受到肠道菌群污染。不洁性生活、擦拭方向错误、卫生棉条使用不当等行为会增加感染风险。临床表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，尿常规可见白细胞和细菌数升高。
2、血行感染
身体其他部位的感染灶通过血液循环播散至泌尿系统，多见于金黄色葡萄球菌感染。常见原发感染灶包括皮肤疖肿、牙周脓肿、肺部感染等，多伴有寒战高热等全身症状。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生血源性泌尿系感染。
3、淋巴道感染
盆腔脏器感染可通过淋巴系统扩散至泌尿系统，常见于盆腔炎、结肠炎等疾病。淋巴回流障碍时更易发生此类感染，可能伴随下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。妊娠期子宫增大压迫淋巴管也可能诱发感染。
4、直接蔓延感染
邻近器官感染直接侵犯泌尿系统，如阑尾脓肿穿透至右侧输尿管，阴道炎蔓延至尿道等。这类感染通常伴有原发病灶的典型症状，影像学检查可见组织粘连或瘘管形成。妇科手术后可能出现此类并发症。
5、医源性感染
导尿、膀胱镜等侵入性操作可能将外界病原体带入尿道，导尿管留置超过三天感染率显著增加。操作不规范、器械消毒不彻底是主要诱因，常见病原体为铜绿假单胞菌等医院获得性耐药菌。预防性使用抗生素可降低感染风险。
预防泌尿道感染需保持会阴清洁，性生活后及时排尿，避免憋尿和过度清洁。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道，可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。出现发热、腰痛等症状应及时就医，避免盲目使用抗生素。绝经后女性可局部使用雌激素软膏维持尿道黏膜健康，反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
