消瘦糖尿病患者可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等降糖药。消瘦可能与胰岛素分泌不足、血糖控制不佳等因素有关，需结合个体情况选择药物，避免加重体重下降。
一、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，适用于2型糖尿病伴胰岛β细胞功能保留者。该药通过刺激胰岛素分泌降低血糖，但可能引起低血糖反应，消瘦患者使用时需密切监测血糖变化。常见剂型为2毫克片剂，需随餐服用。
二、盐酸二甲双胍缓释片
盐酸二甲双胍缓释片是双胍类降糖药，可抑制肝糖原输出并改善胰岛素抵抗。虽然可能轻微减轻体重，但缓释剂型胃肠反应较轻，适合合并胰岛素抵抗的消瘦患者。用药期间需定期检查肾功能，避免乳酸酸中毒风险。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。该药不刺激胰岛素分泌，单独使用不会导致低血糖，适合消瘦且以餐后高血糖为主的患者。常见不良反应为腹胀腹泻，建议从小剂量开始服用。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片属于非磺脲类胰岛素促泌剂，起效快作用时间短，可灵活应对进餐时间不规律的情况。对于消瘦伴餐后血糖波动大的患者，该药能减少两餐间的低血糖风险。需注意与磺脲类药物存在交叉过敏可能。
五、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖，中性影响体重且低血糖风险低。适合老年消瘦糖尿病患者或合并心血管疾病者。常见剂型为100毫克片剂，肾功能不全者需调整剂量。
消瘦糖尿病患者用药需兼顾血糖控制与营养状态改善，建议在医生指导下制定个性化方案。日常应保证足够热量与优质蛋白摄入，定期监测体重与血糖变化。避免自行调整药物剂量，若出现持续体重下降或反复低血糖应及时复诊评估治疗方案。合并胃肠功能障碍者可考虑营养科会诊，必要时补充肠内营养制剂。
