治疗性欲下降可通过心理疏导、激素替代、抗抑郁药调整、中成药调理、生活方式干预等方式改善。该症状可能与压力、内分泌失调、药物副作用、慢性疾病、心理障碍等因素有关。
1、心理疏导:长期压力或焦虑可能抑制性欲,认知行为疗法可帮助识别负面思维模式,伴侣共同参与咨询能改善亲密关系质量。性治疗师指导的感官聚焦训练有助于重建身体愉悦感。
功能主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
用法用量:口服。一次6~9克(1-1瓶盖半),一日1~2次。
2、激素替代:睾酮水平低下男性可考虑十一酸睾酮胶丸或贴剂,绝经后女性在医生评估后可能使用雌二醇凝胶。需定期监测前列腺特异性抗原和血脂指标,禁止用于前列腺癌高危人群。
3、药物调整:SSRI类抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀可能引起性功能障碍,可更换为安非他酮或米氮平。高血压患者服用β受体阻滞剂美托洛尔时,可尝试改用ARB类降压药缬沙坦。
4、中成药调理:肾阳虚型适用右归丸或金匮肾气丸,肝郁气滞型可选用逍遥丸。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善气血循环,需连续治疗2-3个月观察效果。
5、生活方式干预:每周3次30分钟有氧运动游泳、慢跑提升血睾酮水平,地中海饮食模式保证锌、维生素D摄入。伴侣间定期进行非性接触的肌肤亲密,睡前避免酒精和屏幕蓝光刺激。
日常可增加南瓜籽、牡蛎等含锌食物摄入,练习凯格尔运动增强盆底肌功能。持续3个月无改善需排查糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病,突然出现的性欲丧失伴头痛需排除垂体瘤可能。