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妊娠期高血压有什么临床表现

2025-04-13

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妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛头晕、视力模糊等。该疾病可能由血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传因素、免疫调节失衡、营养缺乏等原因引起。

1、血压升高:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg是主要诊断标准。测量时应间隔4小时以上重复确认,避免情绪紧张导致的假性升高。家庭血压监测建议选择上臂式电子血压计。

2、蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示肾脏损伤。留取晨起中段尿检测更准确,需排除尿路感染等干扰因素。严重蛋白尿可能伴随低蛋白血症。

3、全身水肿:常见于颜面、四肢及骶尾部,按压后出现凹陷。体重每周增长超过0.5kg需警惕隐性水肿。限制钠盐摄入至每日3-5g,抬高下肢促进静脉回流可缓解症状。

4、神经系统症状:持续性枕部头痛可能提示颅内压增高,视物模糊或眼前闪光感与视网膜血管痉挛有关。出现抽搐发作则进展为子痫,需立即就医。

5、多系统受累:右上腹痛伴转氨酶升高警惕HELLP综合征,血小板减少可能增加出血风险。胎儿生长受限表现为宫高增长缓慢,胎心监护异常提示胎盘功能减退。

妊娠期高血压患者应保证每日优质蛋白摄入60-80g,选择鱼类、禽蛋及豆制品。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。每周监测体重变化,定期进行尿常规和胎心监护检查。出现持续性头痛、视物模糊、尿量明显减少等症状需急诊处理。

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