女性失眠可通过褪黑素受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、中成药等方式治疗。失眠通常由激素波动、情绪压力、慢性疼痛、甲状腺功能异常、抑郁症等原因引起。
1、激素调节:围绝经期雌激素水平下降可能引发潮热盗汗,影响睡眠节律。可尝试大豆异黄酮等植物雌激素调节,配合瑜伽放松。严重者需就医评估激素替代疗法。
2、情绪管理:焦虑抑郁导致的入睡困难可选用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。认知行为疗法能改善睡眠错误认知,建议睡前进行正念冥想。
3、疼痛干预:慢性偏头痛或关节炎疼痛干扰睡眠时,对乙酰氨基酚等镇痛药可短期使用。物理治疗如热敷、低频电刺激能缓解肌肉紧张。
4、甲功筛查:甲状腺功能亢进易导致心悸失眠,可能与自身免疫异常有关,常伴体重下降、手抖。甲巯咪唑等抗甲状腺药物需配合β受体阻滞剂普萘洛尔。
5、中药调理:心肾不交型失眠表现为多梦易醒,天王补心丹加减效果显著。肝郁化火者可选用加味逍遥丸,配合酸枣仁、柏子仁等药食同源食材。
长期失眠患者需建立固定作息,睡前避免咖啡因和屏幕蓝光刺激。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日间进行快走、游泳等有氧运动。持续睡眠障碍超过两周应进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。