转氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起，长期未干预可能导致肝功能衰竭、肝硬化等严重后果。

1、肝炎进展：病毒性肝炎如乙肝、丙肝是转氨酶升高的常见病理性原因，可能与病毒复制活跃、免疫攻击肝细胞有关，通常表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦，定期监测肝纤维化程度。

2、酒精性损伤：长期饮酒导致肝细胞线粒体功能障碍，转氨酶释放入血，伴随肝区隐痛、食欲减退。戒酒是核心措施，补充B族维生素和谷胱甘肽可辅助修复。

3、药物毒性：对乙酰氨基酚、抗结核药等可能引发药物性肝损伤，与代谢酶基因多态性相关。立即停用可疑药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

4、脂肪肝影响：非酒精性脂肪肝患者转氨酶轻度升高，与胰岛素抵抗、脂质过氧化有关。需控制体重，增加有氧运动，补充维生素E改善氧化应激。

5、自身免疫攻击：自身抗体错误攻击肝细胞时，转氨酶呈波动性升高，可能伴随关节痛、皮疹。免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤可控制病情发展。

转氨酶持续异常者需完善超声、肝弹检测，日常避免高脂饮食和熬夜，增加膳食纤维摄入，适量进行游泳、快走等运动，肝功能显著异常时需肝病专科随访。