肾上腺皮质癌可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、靶向治疗、临床试验等方式治疗。肾上腺皮质癌可能与基因突变、激素分泌异常等因素有关,通常表现为腹部肿块、高血压等症状。
1、手术切除:根治性手术是早期肾上腺皮质癌的首选治疗方式,包括肾上腺切除术、淋巴结清扫术。肿瘤体积较大或侵犯周围组织时需联合多学科团队制定方案,术后需定期监测皮质醇水平。
2、药物治疗:米托坦是控制肿瘤生长的核心药物,常联合顺铂、依托泊苷等化疗方案。药物可抑制异常激素分泌,缓解库欣综合征症状,治疗期间需监测肝功能及血药浓度。
3、放射治疗:针对术后残留病灶或骨转移灶,采用三维适形放疗缓解疼痛。放疗可降低局部复发风险,但需注意保护肾脏等邻近器官,通常分15-25次完成。
4、靶向治疗:舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂适用于晚期患者,通过阻断血管生成抑制肿瘤进展。治疗前需进行基因检测评估适应性,可能出现手足综合征等不良反应。
5、临床试验:PD-1抑制剂等免疫疗法处于研究阶段,适合标准治疗失败的患者。参与前需评估体能状态及肿瘤突变负荷,部分中心开展CAR-T细胞治疗探索性研究。
日常饮食应控制钠盐摄入避免加重高血压,推荐高蛋白食物如鱼肉、豆制品维持肌肉量。适度进行快走、游泳等有氧运动增强心肺功能,术后患者需佩戴腹带保护伤口。定期复查腹部CT监测复发,长期随访内分泌功能,心理支持有助于改善治疗依从性。出现严重乏力或电解质紊乱时需及时就医调整方案。