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磷酸奥司他韦颗粒有哪些注意事项

2025-04-22

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磷酸奥司他韦颗粒的注意事项包括用药时机、特殊人群禁忌、药物相互作用、不良反应监测、储存条件。

1、用药时机:

磷酸奥司他韦颗粒需在流感症状出现48小时内服用,超过时间窗可能影响疗效。预防性用药应在暴露后2天内开始,连续服用7-10天。服药期间需保持规律间隔,每日两次给药需间隔12小时。漏服药物时,2小时内可补服,超过2小时则跳过该次剂量。

功能主治:1.用于2周龄及以上年龄患者的甲型流感和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型流感和乙型流感,但乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于1岁及以上年龄人员的甲流和乙流的预防。

用法用量:本品用适量温开水配成悬浮液后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗, 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 每次75mg,每日2次,连续给药5天。儿童(1岁至12岁)对1~12岁的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 ≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。 婴儿(2周龄至1岁以下) 对2周龄至1岁以下的婴儿,推荐口服剂量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推荐按照下列体重-剂量表服用。 3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。 *本剂量推荐表不适用于孕龄小于36周的早产儿。关于这些患者的研究资料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同剂量。 流感的预防 应在与感染者密切接触后48小时内开始服用磷酸奥司他韦预防流感,以及在流感季节社区暴发期间进行预防。 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 磷酸奥司他韦在成人和 13岁及以上青少年用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg公日1次,至少10天。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 儿童(1岁至12岁) 磷酸奥司他韦在1~12岁儿童用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量如下表,每日1次,建议服药10天。社区爆发,根据体重,每日1次,直到6周。服用期间一直具有预防作用。 ≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。

2、特殊人群禁忌:

肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率30-60ml/min者减半服用,低于30ml/min者禁用。妊娠期使用需评估获益风险比,哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。对奥司他韦或制剂成分过敏者禁用,3月龄以下婴儿安全性尚未确立。

3、药物相互作用:

与丙磺舒联用会升高奥司他韦血药浓度,需监测不良反应。流感减毒活疫苗鼻喷剂型接种前后2周内避免使用,可能降低疫苗效果。与氯喹、羟氯喹等药物联用可能拮抗抗病毒作用,需间隔4小时以上服用。

4、不良反应监测:

常见恶心呕吐等胃肠道反应,建议与食物同服减轻症状。可能出现头痛、失眠等神经系统症状,严重者需就医。罕见但需警惕的严重不良反应包括过敏反应、幻觉等精神异常,出现即停药并就医。

5、储存条件:

未开封药品需25℃以下干燥环境保存,避免冷冻。配制好的混悬液冷藏可保存17天,室温保存10天。混悬液出现分层属正常现象,使用前摇匀即可。药品需放置于儿童无法触及处,过期药物不可继续使用。

服用磷酸奥司他韦颗粒期间建议保持充足水分摄入,适量补充维生素C。避免剧烈运动导致脱水,注意观察体温变化。混悬液配制使用专用量杯,勿与含糖饮料混合服用。流感患者需单独使用餐具,家庭成员可考虑预防性用药。治疗期间出现呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即急诊处理。

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