沙库巴曲缬沙坦钠片属于降压药,主要用于治疗高血压和慢性心力衰竭。
该药物由沙库巴曲和缬沙坦两种成分组成,通过双重机制发挥降压作用。沙库巴曲可抑制脑啡肽酶,增加利钠肽水平,促进钠排泄和血管扩张;缬沙坦则通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,抑制血管收缩。两种成分协同作用,能更有效地降低血压并改善心脏功能。
功能主治:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量:诺欣妥可以与食物同服,或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐诺欣妥的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP<100mmHg的患者,开始给予诺欣妥治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性,故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
使用该药物需注意可能出现低血压、高钾血症、肾功能异常等不良反应。严重肝功能损害、妊娠期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间需定期监测血压、血钾及肾功能指标,避免与补钾药物或保钾利尿剂联用。出现持续性干咳、血管性水肿等症状应及时就医。
高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,控制体重,保持规律作息。定期监测血压并记录,就诊时携带血压记录供医生参考。合并糖尿病或肾病患者需更严格控制血压目标值。