中药煎煮通常建议不超过两次，第三次煎煮的有效成分已显著减少。煎煮次数主要与药材性质、有效成分溶解度、煎煮方法等因素相关。
1、药材性质：
根茎类药材如黄芪、党参等质地坚硬，有效成分释放缓慢，可适当增加煎煮次数至两次；叶类或花类药材如薄荷、金银花等挥发性成分多，首次煎煮后有效成分已大量析出，不宜重复煎煮。
2、成分溶解度：
水溶性成分如黄酮类、多糖等在首次煎煮时溶解率达70%以上，第二次煎煮约溶解剩余20%-30%，第三次煎煮仅能提取不足5%的有效成分。
3、煎煮方法：
传统煎药法建议头煎30-40分钟，二煎20-30分钟。采用加压煎药设备可提高成分提取率，但依然不建议第三次煎煮。特殊煎煮法如先煎、后下等药材需单独处理。
4、药效变化：
多次煎煮可能导致某些成分氧化分解，如苷类成分水解后药效降低，生物碱类反复加热可能产生毒性物质。部分药材煎煮次数过多会加重苦寒之性。
5、临床应用：
医院代煎服务通常只煎煮两次，将头煎与二煎药液混合后分装。家庭自煎可根据药材种类调整，滋补类可煎两次，解表类一般煎一次即可。
煎药器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免金属器皿影响药性。煎煮前冷水浸泡30分钟有利于成分溶出，水量以淹没药材2-3厘米为宜。药液应趁热过滤，混合后分次服用。服药期间需忌食生冷辛辣，不同体质人群应在医师指导下调整煎药方法。保存药液需冷藏不超过48小时，服用前加热至沸腾。
