服用丙戊酸钠片需注意药物相互作用、特殊人群用药禁忌、不良反应监测、剂量调整原则及定期血药浓度检测。丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药，主要用于癫痫和双相情感障碍治疗，其注意事项主要有肝功能监测、妊娠期风险、与其他药物联用限制、儿童用药安全性、长期治疗随访。
功能主治：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
用法用量：成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg（3～6片）分2～...
1、肝功能监测：
丙戊酸钠可能引起肝毒性，尤其治疗初期3-6个月需每月检测ALT、AST指标。既往有肝病患者禁用，出现食欲减退、黄疸等症状应立即就医。儿童及遗传代谢异常患者发生致命性肝损伤风险更高，建议联合左卡尼汀预防。
2、妊娠期风险：
该药属妊娠D级致畸药物，孕早期使用可导致神经管缺陷发生率高达10%。育龄女性用药需采取可靠避孕措施，计划妊娠前应评估替代治疗方案。哺乳期母亲服药可能导致婴儿血小板减少。
3、药物联用限制：
与卡马西平联用会降低血药浓度，与苯巴比妥合用可增加中枢抑制效应。抗凝药华法林、抗抑郁药舍曲林等可能因蛋白结合置换作用增强毒性。合并用药需间隔2小时以上。
4、儿童用药安全：
2岁以下儿童仅在其他治疗无效时谨慎使用，需根据体重精确计算剂量。可能出现行为异常、攻击倾向等精神症状，与托吡酯联用更易发生认知功能障碍。定期监测生长曲线及骨密度。
5、长期治疗随访：
持续用药者每年应进行血常规、胰腺酶及甲状腺功能检查。突然停药可能诱发癫痫持续状态，减量过程需持续6个月以上。老年患者更易发生震颤、血小板减少等不良反应。
服用丙戊酸钠期间应保持均衡饮食，限制高脂食物以减轻代谢负担；避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动；出现持续头痛、视物模糊等氨代谢异常症状需及时就医。建议建立用药日记记录发作频率、不良反应及血药浓度数据，复诊时携带所有合并用药清单供医生评估。治疗期间禁止饮酒，慎用含阿司匹林的药物，夏季需注意补液防止脱水导致血药浓度波动。
