间歇性跛行是下肢动脉供血不足导致的行走时肌肉疼痛、无力或痉挛，休息后可缓解的典型症状，主要与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病血管病变、腰椎管狭窄及外周神经病变等因素有关。

1、动脉粥样硬化：

下肢动脉因脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者行走时肌肉需氧量增加，但血流受限引发缺血性疼痛，表现为小腿或臀部酸胀、抽痛。可通过血管超声或CTA确诊，治疗需控制血脂、血压，严重者需行球囊扩张或支架植入术。

2、血栓闭塞性脉管炎：

多见于吸烟青年，中小动脉炎症性闭塞导致远端缺血。疼痛常始于足趾，伴皮肤苍白、温度降低。血管造影可明确病变范围，治疗需严格戒烟，使用抗血小板药物，晚期可能需血管搭桥手术。

3、糖尿病血管病变：

长期高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。患者常合并足部麻木等神经症状，踝肱指数ABI检测可评估缺血程度。需强化血糖管理，配合扩血管药物，预防足部溃疡发生。

4、腰椎管狭窄：

椎管狭窄压迫神经根时，行走可诱发下肢放射性疼痛，需与血管性跛行鉴别。典型表现为前倾姿势可缓解症状，MRI检查能明确诊断。轻症可通过物理治疗改善，重症需椎管减压手术。

5、外周神经病变：

代谢性疾病或酒精中毒等导致神经传导异常，引发行走时肌肉协调障碍。表现为足部踩棉花感，肌电图检查有助于诊断。需针对病因治疗，补充B族维生素，配合康复训练改善步态。

日常应避免长时间站立或行走，建议采用间歇行走训练行走至疼痛出现即休息，每日重复数次。饮食需低脂低糖，增加深海鱼类摄入以改善微循环。冬季注意下肢保暖，选择宽松鞋袜避免压迫。合并高血压或糖尿病者需定期监测血管状况，出现静息痛或皮肤溃疡需立即就医。