肠癌患者的大便特征主要表现为形状变细、颜色异常、黏液血便、排便习惯改变及气味异常。这些变化与肿瘤占位、黏膜损伤、肠道菌群紊乱等因素相关。
1、形状变细：
肿瘤生长导致肠腔狭窄时，粪便通过受阻被挤压成铅笔状或扁条状。直肠癌患者可能出现里急后重感，排便后仍有便意。结肠肝曲/脾曲肿瘤可能导致粪便形态阶段性改变。
2、颜色异常：
右半结肠癌常见柏油样黑便，因血红蛋白在肠道分解产生硫化铁；左半结肠癌多见暗红色血便；直肠癌可见鲜红色血液附着。胆道梗阻时可能出现陶土色便。
3、黏液血便：
肿瘤表面溃烂出血混合肠液形成黏液血便，血液可能呈果酱样或与粪便分层。需与痔疮出血鉴别，肠癌出血常混于粪便中而非便后滴血。
4、排便习惯改变：
可能出现腹泻与便秘交替，或突发顽固性便秘。肿瘤刺激导致排便次数增多，但每次量少假性腹泻。部分患者出现晨起腹泻结肠晨泻。
3、气味异常：
蛋白质腐败产生恶臭，可能伴腐败鸡蛋味硫化氢或腥臭味。肿瘤继发感染时气味更显著，与肠道菌群失调产生过量吲哚、粪臭素有关。
肠癌患者日常需保持膳食纤维摄入如燕麦、魔芋，避免辛辣刺激食物。建议记录排便日记监测变化，适度进行盆底肌训练改善排便功能。出现持续两周以上的大便异常应及时进行肠镜检查，50岁以上人群建议定期做粪便隐血试验筛查。术后患者可补充益生菌调节肠道微生态，便血期间需预防贫血。
