血小板减少的恢复需综合治疗，10天内快速提升血小板可通过糖皮质激素冲击治疗、血小板输注、免疫球蛋白静脉注射、促血小板生成素受体激动剂应用及病因治疗实现。血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素、感染或脾功能亢进引起。
1、糖皮质激素：
大剂量地塞米松或泼尼松可抑制免疫系统对血小板的破坏，适用于免疫性血小板减少症。用药期间需监测血糖和血压变化，突发严重出血时可采用甲基强的松龙冲击疗法。激素治疗起效时间通常为3-7天，长期使用需逐步减量以避免副作用。
2、血小板输注：
当血小板计数低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时，需紧急输注机采血小板。输注后24小时内血小板可上升30-50×10⁹/L，但存在同种免疫反应风险。反复输注可能产生抗体，建议配合HLA配型或血小板交叉配型。
3、免疫球蛋白：
静脉注射丙种球蛋白能阻断单核巨噬细胞系统对血小板的吞噬，尤其适用于儿童急性ITP。标准剂量为400mg/kg连续5天或1g/kg连用2天，80%患者5天内血小板可升至50×10⁹/L以上。需注意过敏反应和血栓形成风险。
4、促血小板生成素：
重组人血小板生成素rhTPO或艾曲波帕可刺激巨核细胞增殖分化，适用于化疗后或肝病相关血小板减少。皮下注射rhTPO 300U/kg连续14天可使血小板提升2-3倍，口服艾曲波帕起效时间约5-7天，需监测肝功能。
5、病因治疗：
感染导致者需抗病毒或抗菌治疗，药物诱发者应立即停用可疑药物，自身免疫性疾病需联合免疫抑制剂。脾功能亢进患者考虑脾切除手术，骨髓衰竭性疾病需造血干细胞移植。病因解除后血小板通常2-3周逐渐恢复。
恢复期应保持卧床休息避免碰撞，使用软毛牙刷防止牙龈出血，禁止服用阿司匹林等抗血小板药物。饮食推荐高蛋白食物如鱼肉、瘦肉促进造血，适量进食花生衣、红枣等辅助提升血小板。每日监测皮肤瘀斑变化，血小板低于30×10⁹/L时避免剧烈活动，出现头痛、呕血等严重出血表现需立即就医。建议每周复查血常规直至血小板稳定在50×10⁹/L以上。
