碳酸锂片主要用于治疗双相情感障碍，使用时需注意血药浓度监测、肾功能评估、电解质平衡、药物相互作用及妊娠期风险。
1、血药浓度监测：
碳酸锂治疗窗狭窄，有效血药浓度范围为0.6-1.2mmol/L，超过1.5mmol/L易出现中毒反应。服药期间需定期检测血锂浓度，初期每周1次，稳定后每2-3个月复查。中毒症状包括震颤、嗜睡、肌无力等，严重时可导致心律失常或昏迷。
2、肾功能评估：
碳酸锂经肾脏排泄，长期使用可能引发肾性尿崩症或间质性肾炎。用药前需检查肌酐清除率，服药期间每3-6个月监测肾功能。老年患者或慢性肾病患者需调整剂量，当肌酐清除率低于30ml/min时慎用。
3、电解质平衡：
锂盐可影响钠代谢，低钠饮食或大量出汗可能导致血锂浓度骤升。需保持每日钠摄入量稳定，避免剧烈运动后脱水。合并利尿剂使用时需格外警惕，噻嗪类利尿剂可能升高血锂浓度20%-40%。
4、药物相互作用：
非甾体抗炎药如布洛芬可使血锂浓度上升30%-60%，SSRI类抗抑郁药如氟西汀可能增强锂的神经毒性。合并使用血管紧张素转换酶抑制剂时，需将锂剂量减少25%-50%。用药期间新增其他药物需咨询
5、妊娠期风险：
妊娠早期使用碳酸锂可能增加胎儿心血管畸形风险，妊娠晚期可能导致新生儿甲状腺肿或心律失常。计划怀孕者应评估用药必要性，必须使用时需将血锂浓度控制在0.4-0.8mmol/L，分娩前24-48小时需暂停给药。
服用碳酸锂期间应保持每日饮水1500-2000ml，避免咖啡因和酒精摄入。饮食需均衡钠盐，可适当增加全谷物、香蕉等富钾食物。出现持续性手抖、多尿或口渴加重时应及时就医。定期进行甲状腺功能检查每6-12个月，因锂盐可能诱发甲状腺功能减退。运动建议选择低强度有氧活动，避免高温环境下剧烈运动导致脱水。患者及家属需了解中毒早期症状，随身携带用药警示卡。
