老年人缺钙可通过症状表现、饮食评估和医学检查综合判断。

缺钙早期可能无明显症状，随着程度加重会出现肌肉痉挛、手脚麻木等神经肌肉兴奋性增高表现。典型症状包括夜间小腿抽筋、牙齿松动、腰背疼痛及身高变矮。严重缺钙可导致骨质疏松，轻微外力即引发骨折，常见部位为腕部、髋部和脊柱。

一、症状观察：

日常需关注三个典型信号：骨骼疼痛多发生在承重部位如腰椎；肌肉抽搐常见于面部和四肢；牙齿变化表现为牙釉质脱落、牙根暴露。这些症状在活动后或夜间加重，与钙离子参与神经传导和肌肉收缩的生理功能相关。

二、饮食评估：

每日钙摄入不足600毫克需警惕风险。常见高钙食物包括南北豆腐、芝麻酱和乳制品，若饮食中缺乏这些食物且伴有维生素D摄入不足，缺钙风险显著增加。长期服用利尿剂或糖皮质激素会加速钙流失，这类用药史需重点记录。

三、医学检测：

血清钙检测需结合离子钙和总钙值综合判断，尿钙检测可反映代谢状况。骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，T值≤-2.5可确诊。骨代谢标志物检测能早期发现钙磷代谢异常，包括骨钙素和β-胶原降解产物等指标。

预防缺钙需保证每日300毫升牛奶或等量奶制品摄入，配合适量豆制品和深绿色蔬菜。上午10点前晒太阳20分钟促进维生素D合成，避免浓茶和咖啡影响钙吸收。建议选择太极、八段锦等负重运动，每周3次每次30分钟。定期进行骨密度筛查，发现异常及时采用碳酸钙D3、阿仑膦酸钠等药物干预，用药期间每半年监测血钙和肾功能。