孕妇服用糠甾醇片需严格遵医嘱。糠甾醇片主要用于牙周病辅助治疗，其安全性在孕妇群体中尚未完全明确，可能涉及药物成分代谢、胎儿发育影响、妊娠期用药风险、个体差异评估及替代治疗方案等因素。
1、药物成分代谢：
糠甾醇片含植物甾醇成分，可能通过胎盘屏障。妊娠期肝脏代谢酶活性变化可能影响药物清除率，增加药物蓄积风险。动物实验显示高剂量甾醇类物质可能干扰胚胎发育，但人类临床数据有限。
2、胎儿发育影响：
妊娠早期是器官形成关键期，外源性甾醇可能干扰胎儿胆固醇代谢。虽然治疗剂量下直接致畸证据不足，但理论上存在影响胎儿肾上腺皮质激素合成的潜在风险，尤其在妊娠12周前需特别谨慎。
3、妊娠期用药风险：
孕妇牙周病本身可能增加早产风险，但药物干预需权衡利弊。美国FDA将糠甾醇列为C类妊娠药物，即动物实验显示不良反应但缺乏人类对照研究，仅在潜在获益大于风险时考虑使用。
4、个体差异评估：
需综合评估孕妇肝功能、妊娠阶段及牙周炎严重程度。伴有妊娠高血压或胆汁淤积症的孕妇更需谨慎，因甾醇代谢异常可能加重原有疾病。建议优先采用机械性牙周治疗等非药物干预。
3、替代治疗方案：
轻中度牙周病可选用氯化锌漱口水等局部用药，配合超声洁治。严重感染需用药时，青霉素类抗生素安全性数据更充分。营养干预如维生素C补充可辅助改善牙龈健康。
妊娠期口腔保健应注重预防，每日使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选用含氟牙膏减少龋齿风险。增加膳食钙质和维生素D摄入有助于维持牙槽骨健康，适量食用苹果、胡萝卜等富含膳食纤维的食物可促进牙龈血液循环。出现牙龈出血或肿胀时，可用温盐水漱口缓解炎症，避免自行用药。建议孕前完成口腔检查，妊娠中期13-27周是相对安全的牙科治疗窗口期，所有治疗操作需在产科医生协同下进行。
