人工耳蜗植入适用于双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，常见适应症包括先天性耳蜗发育不良、药物性耳聋、突发性耳聋、噪声性耳聋及老年性耳聋。

1、先天耳聋：

先天性内耳畸形或耳蜗毛细胞功能障碍患者，通常表现为出生后对声音无反应。人工耳蜗可绕过受损毛细胞直接刺激听神经，建议在1-3岁语言发育关键期前完成植入。

2、药物中毒：

氨基糖苷类抗生素或化疗药物导致的耳毒性损伤，多表现为快速进展的双侧听力下降。当纯音测听阈值大于90分贝且助听器无效时，需考虑人工耳蜗植入。

3、突发耳聋：

72小时内发生的特发性听力丧失，可能与病毒感染或微循环障碍有关。若经糖皮质激素、银杏叶提取物、巴曲酶等药物治疗3个月仍无改善，需评估耳蜗功能。

4、噪声损伤：

长期暴露于85分贝以上噪声环境导致毛细胞不可逆损伤，常伴有持续性耳鸣。当高频听力完全丧失且言语识别率低于50%时，人工耳蜗比传统助听器更有效。

5、老年聋：

年龄相关性耳蜗退行性变，多表现为渐进性低频听力下降。对于认知功能正常且助听器效果不佳的老年人，人工耳蜗可改善言语理解能力和生活质量。

术后需持续进行听觉康复训练，配合富含维生素B12和Omega-3脂肪酸的饮食促进神经修复，避免潜水或剧烈碰撞等高风险运动，定期进行电极阻抗测试和言语处理器调试，多数患者经过6-12个月适应期后可达到电话交流水平。