避孕药超过72小时服用通常没有用了，特别是对于单次无保护性生活后的紧急避孕。紧急避孕药的有效性随时间推移显著下降，72小时内服用效果最佳，超过这个时间窗，药物难以抑制或延迟排卵，也无法阻止已经发生的受精或着床。但具体是否完全无效，还需根据服用的避孕药类型和服药时间来判断。
大多数情况下，市面上常见的紧急避孕药如左炔诺孕酮片，其说明书明确标注应在无保护性生活后72小时内服用，超过72小时避孕失败的概率会大幅增加。这类药物的作用机制主要是通过高剂量孕激素抑制或延迟排卵，并改变宫颈黏液和子宫内膜状态，阻止精子穿透和受精卵着床。一旦超过72小时，若排卵已经发生或受精卵已经形成并开始着床，药物就无法逆转这一过程。因此，对于单次性生活，超过72小时服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，避孕效果会显著降低，甚至无效。少数情况下，如果服用的是醋酸乌利司他片，其有效时间窗可延长至120小时，即5天内。醋酸乌利司他通过拮抗孕激素受体，直接抑制或延迟排卵，在接近排卵期时效果优于左炔诺孕酮。但即便如此，越接近120小时，避孕失败的风险也越高。此外，如果女性在服药前已经发生多次无保护性生活，或服药后短期内又有无保护性行为，即使是在72小时内服药，避孕效果也会大打折扣。需要强调的是，紧急避孕药仅对服药前的一次无保护性生活有补救作用，对服药后的性生活无效，且不能作为常规避孕手段反复使用，因其高剂量激素可能导致月经紊乱、恶心、头痛等副作用。
建议在无保护性生活后尽早服用紧急避孕药，越早服用效果越好。若超过72小时，尤其是超过120小时，应尽快就医咨询，评估是否需要放置含铜宫内节育器作为紧急避孕，其在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是目前最有效的紧急避孕方式。日常应选择适合自身的常规避孕方法，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育系统，避免依赖紧急避孕药。服药后若月经推迟超过一周，需进行妊娠检测，并留意是否有腹痛、异常出血等症状，及时到妇科就诊。
