紧急避孕药超过72小时服用通常效果显著下降。紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等，其避孕机制主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床实现，但服药时间越晚成功率越低。
左炔诺孕酮片的有效时间窗为无保护性行为后72小时内，12小时内服用效果最佳。药物通过延缓卵泡发育抑制排卵，若排卵已完成则避孕失败概率增加。超过72小时后，受精卵可能已完成输卵管运输并开始着床，此时药物难以改变妊娠状态。米非司酮片作为处方药需在医生指导下使用，其阻断孕激素受体的作用在120小时内仍可能有效，但随用药时间延迟效果递减。
极少数情况下，超过72小时服用可能通过改变子宫内膜状态阻止晚期着床，但这不属于药物说明书适应症范围。临床数据显示服药时间每延迟24小时，避孕失败风险上升，超过96小时后基本无效。若已超过黄金时间窗，建议通过妊娠检测确认结果，必要时采用其他医学干预措施。
紧急避孕药存在恶心呕吐、月经紊乱等副作用，重复使用可能导致内分泌失调。建议将紧急避孕作为补救措施，常规避孕应优先选择短效避孕药、避孕套等方法。若服药后出现严重腹痛或异常出血，需警惕宫外孕风险并及时就医。所有避孕方式均存在失败可能，事后避孕不能替代常规避孕方案。
