老年人不能吃头孢通常与药物过敏、肝肾功能减退、药物相互作用等因素有关。头孢类抗生素头孢菌素类是临床常用抗菌药物，但部分老年患者需谨慎使用。
药物过敏是头孢类抗生素的常见禁忌症。部分人群对头孢类药物存在过敏反应，轻者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等表现，严重时可发生过敏性休克。老年人因免疫功能下降，更易出现药物过敏反应。出现过敏症状需立即停药，并遵医嘱使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗。
肝肾功能减退会影响药物代谢。老年人肝脏代谢酶活性降低，肾脏排泄功能减弱，可能导致头孢类药物在体内蓄积。头孢哌酮、头孢曲松等经肝肾双途径排泄的药物尤需注意。建议用药前评估肝肾功能，必要时调整剂量或换用其他抗生素。
药物相互作用可能增加不良反应风险。头孢类与利尿剂合用可能加重肾功能损害，与抗凝药联用可能增加出血倾向。老年人常需多种药物联合治疗，更易发生药物相互作用。用药期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应。
某些基础疾病也限制头孢使用。患有胃肠道疾病的老年人服用头孢可能引发菌群失调，长期使用广谱头孢可能导致二重感染。存在癫痫病史者使用头孢他啶等药物可能诱发神经系统症状。
老年人使用头孢类抗生素前应详细告知医生过敏史和用药史，用药期间密切监测不良反应。出现严重腹泻、黏膜溃疡等表现时需警惕伪膜性肠炎，应及时就医处理。
