牛磺熊去氧胆酸胶囊主要用于治疗胆固醇性胆囊结石、胆汁淤积性肝病等疾病。该药物通过调节胆汁成分、促进胆汁排泄发挥作用,主要适应症包括原发性胆汁性胆管炎、胆囊胆固醇结石溶解、胆汁反流性胃炎等。
1、胆固醇性胆囊结石
牛磺熊去氧胆酸胶囊能降低胆汁中胆固醇饱和度,促进胆固醇结石溶解。适用于X线透光、直径小于15毫米的非钙化胆囊结石。治疗期间需定期超声监测结石变化,配合低胆固醇饮食。常见不良反应包括腹泻、腹痛等胃肠不适。
2、原发性胆汁性胆管炎
作为一线治疗药物,可改善肝酶指标和瘙痒症状。通过替代内源性胆汁酸,减轻毒性胆汁酸对肝细胞的损害。需长期服用延缓疾病进展,治疗期间需监测肝功能。部分患者可能出现转氨酶暂时性升高。
3、胆汁淤积性肝病
用于妊娠期肝内胆汁淤积、进行性家族性肝内胆汁淤积等疾病。能改善胆汁流动障碍,缓解皮肤黄疸和瘙痒。治疗期间需密切监测孕妇胎儿情况,警惕早产风险。与消胆胺联用需间隔4小时以上。
4、胆汁反流性胃炎
通过中和反流胆汁对胃黏膜的损伤,缓解上腹痛、烧心等症状。通常需联合质子泵抑制剂使用,疗程视病情而定。长期使用需注意脂溶性维生素吸收不良风险,必要时补充维生素AD。
5、其他适应症
包括囊性纤维化相关肝病、药物性肝损伤等胆汁代谢异常疾病。用药需严格遵循适应证,禁用于急性胆囊炎、胆管梗阻患者。与环孢素合用可能影响药物浓度,需调整剂量。
使用牛磺熊去氧胆酸胶囊期间应避免高胆固醇饮食,定期复查肝胆超声和肝功能。妊娠期患者需权衡利弊使用,哺乳期不建议服用。药物溶解结石需持续用药6-24个月,不可擅自停药。若出现严重腹泻、皮疹等不良反应应及时就医,肝功能异常者需调整剂量。合并胆道感染者应先控制感染再用药,钙化结石患者应考虑其他治疗方式。